Специалисты Минздрава и МАРТ – об изменении порядка взимания НДС по лекарственным средствам и медицинским

По данным Национального правового портала республики, ведомства прямо увязывают рост аптечных цен с прогнозной инфляцией и оставляют за собой право вводить предельные розничные цены, если рынок не уложится в коридор. Для пациента это редкая возможность увидеть изнутри, из чего именно складывается цифра на ценнике — и заодно понять, где заканчивается объективная экономика и начинается наценка.

Как устроена цена лекарства

По белорусскому законодательству, отпускная цена складывается из нескольких обязательных слоёв: контрактная стоимость в белорусских рублях по курсу Нацбанка на дату выпуска товара или его поступления на склад, таможенные платежи, НДС по действующей ставке и транспортные расходы. Это база. Дальше к ней прибавляются оптовые и торговые надбавки — и именно здесь, по логике регулятора, начинается пространство для манёвра.

С 1 января 2021 года для лекарств и медицинских изделий, ранее полностью освобождённых от НДС, введена ставка 10%. Минздрав и МАРТ увязывают рост цен с прогнозной инфляцией: 4,9% по социально значимым товарам, общий потолок — 5%. Если аптеки и дистрибьюторы добровольно не уложатся в эти рамки через скидки и снижение надбавок, ведомства оставляют за собой право устанавливать предельные розничные цены. По сути, регулятор открыто признаёт: надбавки можно уменьшить, иначе их уменьшат за вас.

Цифры против ощущений

Свежий пример того, как статистика спорит с реальным опытом покупателя, — Казахстан. По данным Бюро национальной статистики, в марте 2026 года фармацевтика подорожала на 15,9% за год при общей инфляции в 11%. Разброс по регионам внушительный: от 20% в Актюбинской области до 25% в Шымкенте.

В Комитете медицинского и фармацевтического контроля Минздрава РК на это возражают: мониторинг 2 555 наименований показал, что по 1 267 позициям цены стабильны, а по 589 — снизились. При этом отдельные препараты действительно прыгнули: активированный уголь — на 66,5%, парацетамол — на 53,8%, ацетилсалициловая кислота — на 52,2%.

Причина разнобоя — в самой структуре цены: сезонность, курс валют, стоимость субстанций, логистика, изменение прайсов производителей. Государство регулирует стоимость на всех этапах — от предельной цены производителя до розничной надбавки — но каждый из этих факторов всё равно оставляет рынку пространство для колебаний.

Что проверять в аптеке

Для пациента главный практический вывод прост: цена лекарства — не произвольная величина, но и не повод паниковать при первом же скачке. Несколько рабочих шагов:

• Сравнивайте цены в разных аптеках, особенно на препараты с длинным торговым названием и одним действующим веществом. Разброс легко доходит до десятков процентов.
• Спрашивайте у фармацевта наличие генериков — аналогов с тем же действующим веществом, но заметно дешевле.
• Уточняйте, входит ли препарат в перечень ЖНВЛП или аналогичный список льготного отпуска — там действуют предельные цены.
• Не стесняйтесь спрашивать про скидки и дисконтные карты сети — крупные аптеки регулярно дают накопительные бонусы, о которых не всегда пишут на витрине.
• Если ценник кажется явно завышенным — это повод обратиться в территориальный орган регулирования здравоохранения с запросом о проверке обоснованности наценки.