Руководители системы здравоохранения призвали изменить закон о государственном медстраховании

На конференции к 30-летию закона о государственном медстраховании главы больничных касс и крупных медцентров потребовали глубокой реформы и адаптации к цифре, дефициту кадров и длительным чрезвычайным ситуациям.

Что именно называют красными флагами

Гендиректор медцентра «Ихилов» профессор Эли Шпрехер обратил внимание на конкретную цифру: около 70% типичных обращений можно закрывать дистанционно — через телемедицину и инструменты с ИИ. Технологии есть, тормозит регулирование: действующее распределение полномочий не поспевает за тем, как пациент реально может получить помощь.

Глава кассы «Маккаби» Сигаль Дадон-Леви пошла в кадровую часть: предложила пересмотреть сроки подготовки врачей, набор специализаций и активнее возвращать израильских специалистов, уехавших за рубеж. Эйтан Вертхайм из «Клалит» поднял тему данных: нужна единая медзапись и общая надёжная база. Глава клиники РАМБАМ Михаль Мекель говорила об устойчивости: система обязана работать в длительных чрезвычайных ситуациях без регулярных перезапусков.

Самый честный диагноз

Бывший гендиректор минздрава профессор Нахман Аш сформулировал главную болезнь: нынешняя модель мотивирует кассы конкурировать за молодых и здоровых клиентов, а не за тех, кому помощь нужна больше всего. Это классический скрытый прайс системы: выгодные пациенты на витрине, дорогие — в тени. Дадон-Леви предложила и встречный механизм: разрешить переход между кассами в любой момент, но с обязательством оставаться в новой минимум год — попытка обуздать охоту за головами и защитить кассы от перебежек в последний момент.

Что с этого берём себе

Израильский кейс — неплохой учебник по выявлению устаревших правил в любой системе здравоохранения. Три маркера, на которые стоит обращать внимание.

Цифра и телемедицина объективно существуют, но клиника или страховая упирается и настаивает только на очном приёме. Красный флаг: внутренние регламенты не обновлялись, либо провайдеру так попросту выгоднее.

Выбор пациентов сводится к молодым и удобным, а сложные случаи мягко перенаправляются в очередь. Стоит спросить напрямую, по каким критериям клиника решает, кого принять, а кому вежливо отказать.

Медицинские данные разбросаны по разным системам, каждый визит начинается с того, что историю болезни приходится пересказывать заново. Сигнал: единой медкарты нет, и качество ведения под вопросом.

Минздрав Израиля уже формирует рабочую группу по возвращению врачей из-за границы — первый из шагов, прозвучавших на конференции. Будет ли за ним реальная правка закона, а не очередная «стратегия», — главный вопрос, который стоит отслеживать.

И к слову о системах, где устаревшие правила тоже приходится переписывать на ходу: разбор того, как K-pop индустрия справляется со старением формата — там, как и у израильских медиков, нашлось немало общего.