Неравенство в медицине: почему качество помощи по ОМС зависит от региона проживания

Разрыв между регионами по удовлетворенности медициной превысил 40 процентных пунктов

Цифра вроде бы приличная, но ровно до тех пор, пока не увидишь разброс: между регионами он перевалил за 40 процентных пунктов. Это не статистика — это приговор единообразию «бесплатной» медицины.

От Чечни до Еврейской автономной области

Лидеры рейтинга выглядят привычно: Чечня с 83%, за ней Республика Алтай (72,7%), Челябинская область (72,6%), Краснодарский край (71,7%) и Санкт-Петербург (71%). Внизу — Еврейская автономная область (41,6%), Пермский край (41,7%), Херсонская (42,6%), Ульяновская (43,3%) и Архангельская области (44,4%). Итого 14 регионов, где большинство жителей недовольны медобслуживанием.

Что это значит на практике? Одни и те же услуги по полису в одном субъекте работают, а в соседнем превращаются в многочасовой квест с очередями, равнодушием и невнятными объяснениями. Получается, что ваше право на медпомощь зависит не от закона, а от почтового индекса.

Почему проседает

Первый замминистра Виктор Фисенко на заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике 30 июня признал серьёзную дифференциацию и призвал смотреть на тренд, а не на абсолютные цифры. Формулировка удобная: если у региона показатель вырос с 30% до 35% — это уже «соответствующая работа». Только пациенту от такой арифметики легче не становится.

Регионы-аутсайдеры отвечают заученным набором причин: дефицит кадров, перегрузка первичного звена, изношенная материально-техническая база. В Еврейской автономной области пытаются привлекать врачей жильём и целевыми договорами со студентами. В Пермском крае пошли другим путём — записаться к врачу предлагают через мессенджер Max.

При этом общий показатель по стране всё же подрос: в 2022 году удовлетворённых было 41,4%, в 2025-м — уже 56%. Но дьявол в деталях: 88% пациентов довольны решением своей медицинской проблемы, а вот отношением персонала — лишь около 60%, объяснением лечения — 59,2%. Ожиданием у кабинета недовольны больше половины опрошенных (48,3%), а записью на приём — почти 58% (41,9% довольных). Это и есть то самое «человеческое» измерение, которое хронически проседает: проблему лечат, но как — отдельный вопрос.

Что проверять перед визитом

Если вы в регионе из нижней части списка, ждать, что «само рассосётся», не стоит. Несколько практичных шагов, которые реально работают:

• Уточняйте сроки приёма заранее и фиксируйте их. Почти 60% недовольных записью — это не абстракция, а ваш потерянный день.
• Требуйте понятного объяснения схемы лечения. Почти 40% пациентов его не получают — значит, есть что улучшать именно вам.
• Записывайте отношение персонала. Равнодушие и грубость — не норма, их можно обжаловать через страховую компанию по ОМС.

И ещё штрих, о котором редко говорят вслух. Даже цифровые сервисы записи, на которые делают ставку в Перми, держатся на инфраструктуре — от серверов до архитектуры ускорителей для современных ИИ-систем. Пока регион не вытягивает базовую цифровизацию, чуда от одного мессенджера не произойдёт.