Кардиолог Альберт Ахобеков — кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиологии клинического госпиталя «Лапино» группы «Мать и дитя» — рассказал изданию «Милосердие.ru», в каком возрасте стоит начинать проверять сердце, какие обследования доступны бесплатно и на какие ранние сигналы тела многие не обращают внимания. Интервью приурочено ко Всемирному дню сердца, который отмечается 29 сентября, но опубликовано летом — в разгар сезона, когда пациенты чаще откладывают визиты к врачам. Рекомендации специалиста касаются не только тех, у кого уже есть диагноз, но и тех, кто считает себя здоровым.
С какого возраста нужно проверять сердце
По словам кардиолога, в 40 лет и мужчинам, и женщинам необходимо впервые обратиться к кардиологу и пройти базовые обследования. В этот перечень, как уточняет Ахобеков, входят электрокардиограмма, эхокардиограмма и анализы крови — с акцентом на липидный профиль и уровень глюкозы. По результатам первого визита составляется план ежегодного наблюдения.
Важный нюанс: для мужчин 40 лет — действительно критический рубеж, тогда как для женщин риски в этом возрасте остаются значительно ниже. Однако после 50 лет ситуация выравнивается: с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона, который ранее защищал стенки сосудов, вероятность сердечно-сосудистых событий у женщин становится такой же, как у мужчин. Это значит, что женщинам в перименопаузе особенно важно не пропускать профилактические осмотры.
Помимо базового набора исследований, кардиолог рекомендует делать УЗИ сосудов — сонных и позвоночных артерий, питающих головной мозг, а также артерий нижних конечностей. По словам Ахобекова, это исследование можно пройти по полису ОМС в обычных поликлиниках. При наличии дискомфорта в груди врач может назначить коронарографию — более глубокое исследование с введением контрастного вещества, которое проводится уже в стационаре.
Головная боль как первый сигнал
Один из наиболее ценных для пациента фрагментов интервью касается симптомов, которые обычно не связывают с сердцем. По наблюдениям кардиолога, самые частые и самые ранние признаки у типичного сердечно-сосудистого пациента — это головные боли. Люди описывают своё состояние как «голова побаливает», «голова тяжёлая», «голова не своя». Такое самочувствие, по словам специалиста, является ранним предвестником периодического повышения артериального давления.
Именно на этом этапе, подчёркивает Ахобеков, если начать углублённое обследование и подобрать правильное лечение, можно предотвратить куда более серьёзные проблемы. Механизм он объясняет так: если гипертонию не лечить, сосуды теряют эластичность, на их стенках появляются микротрещины, в которых начинает откладываться холестерин. Так формируется атеросклеротическая бляшка — главная причина инфарктов и инсультов. При этом, пока давление только периодически скачет, никаких других симптомов пациент может не чувствовать.
Что важно учитывать
Интервью носит просветительский характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста. Вместе с тем оно обращает внимание на несколько практических моментов, которые полезно иметь в виду:
— Профилактические кардиологические обследования по ОМС доступны с 40 лет, а не только при наличии жалоб.
— Головные боли и ощущение тяжести в голове могут быть не просто усталостью, а сигналом о проблемах с давлением и сосудами.
— Ультразвуковое исследование сонных артерий и сосудов ног — относительно простая процедура, которая способна выявить атеросклеротические изменения до того, как они приведут к острой ситуации.
Что пока неясно: насколько широко российские поликлиники реально проводят перечисленные исследования по ОМС без длительного ожидания и нужно ли для этого направление терапевта. Это тот вопрос, который стоит уточнить в своей страховой компании или регистратуре поликлиники заранее — чтобы профилактический визит к кардиологу не превратился в многоступенчатый квест.